CIUDAD DE MÉXICO | El trastorno bipolar es un padecimiento multicausal, en el que influyen factores genéticos y ambientales, como el estrés y estilos de crianza negligentes, que incluyen maltrato, desamor o abandono, afirma Benjamín Guerrero López, Jefe del Departamento de Psiquiatría y Salud Mental de la Facultad de Medicina de la UNAM. Este trastorno afecta principalmente a adolescentes y adultos jóvenes, aunque también puede presentarse en niños y adultos mayores.
Síntomas y cambios en el estado de ánimo
Los cambios repentinos de ánimo y conducta, que oscilan entre la alegría extrema y la depresión profunda en cuestión de días o semanas, son los principales síntomas del trastorno bipolar. Este padecimiento mental afecta aproximadamente al 3% de la población mexicana, según indica Guerrero López.
La persona experimenta alteraciones en sus emociones, cogniciones, formas de pensamiento, razonamiento y conductas, transitando de un estado de afectividad normal a otro de elevación del estado de ánimo. La persona puede pasar de estar alegre, optimista o irritable (etapa maniaca) a presentar episodios de tristeza, depresión, desgano y abatimiento (etapa depresiva), explica el especialista.
Día Mundial del Trastorno Bipolar y episodios mixtos
Con motivo del Día Mundial del Trastorno Bipolar, que se conmemora el 30 de marzo, el psiquiatra comenta que también existen episodios mixtos, donde la persona puede experimentar alegría y buen ánimo, pero al mismo tiempo sufrir de falta de energía y sueño. Estos episodios mixtos ocurren cuando las fases maniacas y depresivas se presentan el mismo día.
Durante las fases maniacas y depresivas, existe el riesgo de pensamientos suicidas. En la etapa maniaca, puede ser difícil percibirlo, ya que se manifiesta en medio de la euforia o irritabilidad. En la etapa depresiva, estos pensamientos son más frecuentes debido a la tristeza o depresión profunda.
López Guerrero recuerda que en la antigüedad fue identificado como enfermedad maniaco-depresiva, pero con el surgimiento del Manual Diagnóstico Estadístico de los trastornos mentales se le cambió el nombre a trastorno bipolar, con el que se conoce desde mediados del siglo XX. “Una de las causas que llevó a hacer esta modificación es tratar de quitar los términos de enfermedad debido al estigma que generaba decir enfermo mental. El estigma es una situación importante, una barrera para que la gente se atienda; por ello se optó por la palabra trastorno”, aclara.
Tratamiento integral del trastorno bipolar
Requiere un tratamiento combinado con medicamentos que disminuyen la sintomatología. “Si está en etapa depresiva se le dan estabilizadores del estado de ánimo y, a veces, antidepresivos. En etapa maniaca también se aplican estabilizadores del estado de ánimo y a veces medicamentos antipsicóticos, porque a veces la manía cursa con estados fuera de la realidad”, apunta.
El tratamiento se complementa con psicoterapia, el ajuste personalizado de los medicamentos, actividad física, ambiente saludable en casa, buena alimentación, no uso de drogas, tabaco ni alcohol.
Responsabilidad del paciente y retos en el tratamiento
El paciente debe ser responsable para llevar el tratamiento, y eso es un reto, reconoce Guerrero López, pues en numerosos casos no nos damos cuenta que tenemos el trastorno o tampoco percibimos su magnitud. “Eso lleva a que el paciente no se apegue al tratamiento de forma adecuada, lo abandone o se niegue a recibirlo porque siente que no lo necesita”, externa.
Guerrero López alerta que puede presentarse también en niños y en adultos mayores, aunque es más frecuente en adolescentes y adultos jóvenes.
Conmemoración clave para visibilizar la salud mental
El especialista enfatiza la importancia de la conmemoración en la lucha contra el estigma y la discriminación en torno a la salud mental. “Vivir con este padecimiento es una realidad para muchas personas; debemos aprender a comprenderlo para no estigmatizar ni discriminar, y así poder brindar apoyo adecuado”, señala.
Para identificar el trastorno, es necesario estar atentos a signos como episodios depresivos frecuentes, ánimo excesivo que provoca insomnio, o antecedentes familiares con la condición. Guerrero López insta a dejar de lado el estigma y acudir a un psiquiatra para recibir la ayuda necesaria.
El especialista indica que el primer reto es lograr diagnósticos tempranos, de manera que médicos generales de primer nivel puedan detectar el trastorno. Asimismo, personal capacitado, como internistas, también puede contribuir en la identificación oportuna del problema.
Información destacada
- El trastorno bipolar es multicausal, con factores genéticos y ambientales como el estrés y crianzas negligentes, afectando principalmente a adolescentes y adultos jóvenes.
- Los principales síntomas del trastorno bipolar incluyen cambios repentinos de ánimo y conducta, oscilando entre alegría extrema y depresión profunda.
- La conmemoración del Día Mundial del Trastorno Bipolar ayuda a visibilizar la problemática de salud mental y luchar contra el estigma y la discriminación.
- Los episodios mixtos en el trastorno bipolar combinan características de las fases maniacas y depresivas, generando alteraciones en las emociones, cogniciones y conductas.
- El riesgo de pensamientos suicidas puede estar presente durante las fases maniacas y depresivas del trastorno bipolar.
- El cambio de nombre de “enfermedad maniaco-depresiva” a “trastorno bipolar” buscó reducir el estigma asociado al padecimiento mental.
- El tratamiento integral del trastorno bipolar incluye medicamentos, psicoterapia, ajuste personalizado de la medicación, actividad física, ambiente saludable y abstinencia de drogas, tabaco y alcohol.
- La responsabilidad del paciente en el tratamiento del trastorno bipolar es fundamental, pero también representa un reto debido a la falta de conciencia sobre el padecimiento.
- Lograr diagnósticos tempranos del trastorno bipolar es un desafío clave para médicos generales de primer nivel e internistas.
- Identificar el trastorno bipolar requiere estar atentos a episodios depresivos frecuentes, ánimo excesivo y antecedentes familiares con la condición.
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